Диета при запоре у пожилых

Запоры — одна из самых частых жалоб среди людей старше 60 лет. С возрастом кишечник становится более медлительным и уязвимым, а сопутствующие заболевания и прием лекарств только увеличивают риск возникновения проблемы. Запоры не только вызывают дискомфорт, но и могут привести к серьезным последствиям — от анальных трещин и геморроя до каловой интоксикации и кишечной непроходимости.

Основное оружие при борьбе с запорами — правильное питание. В этой статье мы расскажем все, что нужно знать о диете при запоре у пожилых людей: какие продукты стимулируют перистальтику и нормализуют стул, какой пищи лучше избегать, как составить сбалансированное меню на неделю, адаптированное под возрастные особенности.

Причины запора у пожилых

Запоры у пожилых возникают из-за множества факторов. Вот основные причины:

• Возрастные особенности организма. Мышцы кишечника, брюшного пресса и тазового дна ослабевают, замедляя продвижение кала. Снижение уровня гормонов усугубляет закрепление. Уменьшение выработки желудочного сока и ферментов нарушает переваривание, из-за чего кал задерживается в кишке.
• Факторы образа жизни. Недостаток клетчатки и жидкости: скудный рацион, предпочтение мягкой пище, недостаток воды делают кал плотным. Сидячий образ жизни снижает моторику кишечника.
• Прием лекарств. Антидепрессанты, опиоиды, железосодержащие препараты, мочегонные средства и холинолитики часто вызывают запоры как побочный эффект.
• Органические патологии. Многие заболевания ЖКТ, а также некоторые эндокринные и неврологические нарушения провоцируют задержку стула. Также причиной могут стать психологические факторы: стресс, тревога, депрессия. 

Чаще всего возрастные изменения, образ жизни и заболевания сочетаются, что формирует условия для хронических запоров, требующих комплексного подхода.

Принципы питания при запоре в пожилом возрасте

Правильное питание — основа профилактики и лечения запоров у пожилых. Ключевые рекомендации, которые помогут наладить работу кишечника:

• Питайтесь часто и дробно. Есть нужно маленькими порциями, 4– 6 раз в день — это снижает нагрузку на ЖКТ, предотвращают растяжение желудка и застой пищи. Данная рекомендация особенно важна в пожилом возрасте: из-за сниженной секреции желудочного сока пища переваривается дольше. Регулярные и небольшие приемы пищи помогают с этим справиться.
• Соблюдайте питьевой режим. Вода — главный союзник мягкой дефекации. При недостатке жидкости кишечник забирает воду из кала, делая его сухим и плотным. Пейте воду комнатной температуры, компоты и морсы без сахара, травяные чаи. Избегайте кофе, крепкого чая, сладких напитков и алкоголя — они обезвоживают. 
• Адаптируйте текстуру пищи. Если у вас есть проблемы с жеванием, не стоит отказываться от полезных продуктов: просто подстройте их под свои особенности. Пробуйте смузи, пюре, соки, отварные блюда. Чтобы обеспечить достаточное количество клетчатки, добавляйте в рацион легко пережевываемые или проглатываемые продукты, в которых она содержится — например, льняные семечки.

Также важно употреблять продукты, способствующие пищеварению, и исключать пищу, которая вызывает газообразование или нарушения стула.

Что можно есть

При нарушениях стула рекомендуется отдать предпочтение продуктам, которые имеют естественный послабляющий эффект. Вот какие продукты нужно есть при запорах пожилому человеку:

• Крупы с высоким содержанием клетчатки. Овсяная, гречневая, перловая, пшеничная каши богаты клетчаткой, удерживают воду и увеличивают объем каловых масс. Варите их на воде или нежирном молоке, для усиления эффекта добавьте свежее яблоко или чернослив. Также можете употреблять отруби, семена льна или подорожника — они естественным образом стимулируют перистальтику.
• Кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, простокваша, сливки, нежирная сметана содержат лактобактерии, которые улучшают микрофлору кишечника и предотвращают дисбактериоз. Выбирайте продукты без сахара и добавок. Пейте кефир на ночь, а йогурты комбинируйте с фруктами — например, яблоком или бананом.
• Полезный хлеб. Цельнозерновая и ржаная выпечка, а также хлеб со злаками и отрубями — источник клетчатки, который мягко стимулирует кишечник. Используйте хлеб как основу завтрака с овощными паштетами или нежирным творогом. Если сложно жевать, замачивайте хлеб в кефире или молоке.
• Овощные супы и бульоны. Супы с крупами и овощами, такими как морковь, тыква, кабачки, свекла, брокколи, богаты клетчаткой и жидкостью, легко усваиваются. Для лучшего усвоения можете добавить немного оливкового масла.
• Нежирное мясо и рыба. Куриная грудка, индюшатина, постная говядина, треска, хек, судак — источники белка без обилия жира, который замедляет пищеварение. Готовьте на пару, варите или запекайте. Избегайте жареных блюд.
• Овощи и фрукты. Свекла, морковь, тыква, кабачки, яблоки, груши, сливы, абрикосы, бананы (с кожурой или недозревшие) содержат клетчатку, органические кислоты и воду, которые размягчают стул и стимулируют кишечник. По возможности ешьте сырые овощи и фрукты, если это невозможно, отдайте предпочтение пюре или смузи. Свеклу и тыкву лучше варить или запекать, чтобы снизить риск раздражения.
• Сухофрукты и компоты. Чернослив, курага, изюм, инжир содержат сорбитол и клетчатку, которые мягко очищают кишечник. Добавляйте их в каши, йогурты или готовьте пюре из чернослива с водой. Компоты без сахара пейте вместо чая. Следите за самочувствием: иногда реакция на сухофрукты бывает слишком резкой. При болезненных позывах исключите их.
• Растительные масла и жиры. Оливковое, льняное, кукурузное масло облегчают продвижение каловых масс благодаря смазывающему эффекту. Добавляйте масла в салаты, каши или пюре. 1–2 чайных ложки утром натощак усиливают эффект, но это нужно согласовать с врачом.
• Зелень и ягоды. Шпинат, укроп, петрушка, черника, земляника, смородина содержат антиоксиданты и пищевые волокна, которые улучшают пищеварение. Добавляйте зелень в супы и салаты, ягоды — в йогурты и смузи или ешьте так.

Также полезны травяные чаи и отвары: они расслабляют кишечник, улучшают выведение кала.

Что нельзя есть

Некоторые продукты замедляют перистальтику, усиливают закрепление, вызывают метеоризм или раздражают кишечник. Вот что нельзя есть при запоре пожилым людям:

• Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны. Баранина, свинина, сельдь и наваристые бульоны затрудняют переваривание, увеличивая риск застоя пищи в желудке.
• Жирные молочные продукты. Творог с высокой жирностью (9% и выше) и сыры (45% и более) утяжеляют пищеварение и могут усиливать закрепляющий эффект.
• Острые соусы и специи. Майонез, хрен, горчица, кетчуп, черный перец раздражают слизистую оболочку ЖКТ, вызывая спазмы и дискомфорт.
• Напитки с кофеином. Кофе и крепкий черный чай стимулируют нервную систему, но обезвоживают организм, усугубляя плотность кала.
• Манная и рисовая каши. Эти крупы обладают закрепляющим действием, снижая объем каловых масс.
• Мучные изделия из очищенной муки. Белый хлеб, булочки, пирожные бедны клетчаткой и усиливают закрепление.
• Газированные напитки и сладости. Газировка усиливает метеоризм, а шоколад, конфеты, пирожные замедляют моторику кишечника.
• Копчености, маринады, полуфабрикаты. Высокое содержание соли, жира и консервантов нарушает микрофлору и усугубляет запоры.
• Некоторые овощи и фрукты. Чеснок, редис, редька, могут усиливать газообразование, вызывать вздутие и боли при слабой перистальтике. 
• Капуста и бобовые. Белокочанная капуста, фасоль и чечевица могут вызывать метеоризм у чувствительных людей.

Запрещенные продукты можно есть в умеренных количествах, если общий рацион сбалансирован. Адаптируйте список под собственные вкусы и потребности, ориентируясь на свое состояние. Возможно, в вашем случае кофе способствует опорожнению кишечника, а капуста не вызывает газообразование.

Пример меню на неделю

Предлагаем пример недельного меню при запорах для пожилых людей, адаптированный под возрастные особенности и правила питания.

Чтобы ускорить нормализацию стула, попробуйте «Фитомуцил Норм Плюс». Это натуральное средство для восстановления регулярного очищения кишечника без болей, спазмов и вздутия. Препарат подходит для чувствительного организма пожилых людей, не вызывает привыкания и дискомфорта, может применяться длительно. Он поможет избавиться от проблемы в т.ч. на период адаптации к новому рациону. В состав «Фитомуцил Норм Плюс» входит два вида клетчатки: оболочка семян подорожника (она содержит растворимые и нерастворимые пищевые волокна) и Fibersol® — пребиотическая клетчатка природного происхождения.

В состав «Фитомуцил Норм Плюс» входит два вида клетчатки:

Оболочка семян подорожника (псиллиум) — содержит растворимые и нерастворимые волокна. Первые впитывают воду и превращаются в гель, размягчая стул; вторые мягко стимулируют перистальтику. Fibersol® — растворимые пребиотические волокна природного происхождения. Они служат питательной средой для полезной микрофлоры, восстанавливают баланс бактерий и предотвращают вздутие, которое часто возникает при приёме обычной клетчатки.

Вместе эти компоненты обеспечивают мягкое, предсказуемое очищение кишечника и поддерживают его здоровье изнутри.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу питания при запорах у пожилых людей. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Шелыгин Ю. А., Алексеенко С. А., Ачкасов Е. Е., Ачкасов С. И. Клинические рекомендации. Колопроктология // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2020.
• Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2018.
• Шульпекова Ю. О., Шептулин Д. А., Шульпекова Н. В. Принципы рационального питания при запоре // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2018. — № 28(5). — С. 117–125.