Запор и боль в животе

Боли в животе при запоре — одно из ключевых проявлений, хоть это и неспецифический симптом. Задержка стула характеризуется затруднением опорожнения кишечника или полным отсутствием дефекации в течение двух дней и более, а к другим признакам относят вздутие живота, необходимость натуживания, твердый, сухой, фрагментированный кал. К основным симптомам могут присоединяться и признаки интоксикации, если мы говорим о хроническом запоре.

Все проявления запора снижают качество жизни и ухудшают общее самочувствие. Остановимся подробнее на самом неприятном проявлении и разберемся, что делать, когда болит живот при запоре.

Виды боли при запоре

Толстый кишечник представлен несколькими отделами. Восходящий расположен справа, нисходящий — слева, а горизонтальный — в области сразу под желудком, посередине. Поэтому боль внизу живота при запоре может говорить, что каловые массы переполняют прямую кишку. Если дискомфорт и болезненные ощущения наблюдаются в боковых отделах или по всему животу, мы можем говорить о растяжении толстого кишечника.

Отдельным видом боли считается боль после запора в заднем проходе. Дело в том, что плотные и сухие каловые массы могут травмировать слизистую прямой кишки и ануса. Болезненные ощущения в этой области нередко связаны как с перерастяжением ампулы прямой кишки в целом, так и с нарушением целостности слизистых. В последнем варианте к боли могут присоединяться и алые кровянистые выделения из заднего прохода. В таком случае важно исключить появление анальной трещины, геморроя и других заболеваний и обязательно обратиться к проктологу. 

В ряде случаев боль возникает именно на фоне процесса дефекации. Это часто обусловлено панкреатитом, холециститом, аппендицитом.

По характеру болевые ощущения бывают разными: 

• тупая, ноющая боль, которая не проходит после опорожнения кишечника, может говорить о патологиях пищеварительной системы; 

• острая, колющая боль (так называемые кишечные колики), которая проходит после дефекации, может указывать на погрешности в питании и другие функциональные нарушения работы ЖКТ. 

Причины болевых ощущений

Причины болей в животе может быть несколько. Рассмотрим подробнее каждый из механизмов. 

Растяжение стенок кишечника 

Переполнение толстого кишечника плотными каловыми массами, а также вздутие — влияние избыточного количества газов, — приводят к раздражению рецепторов и появлению болевых ощущений. 

Спазм 

Спазмы возникают как самостоятельно, так и в структуре некоторых расстройств и заболеваний. Так, спазм может сопровождать синдром раздраженного кишечника (СРК). Раздражение в таком случае обусловлено низким болевым порогом, чрезвычайной чувствительностью стенок и рецепторов кишечника. При СРК в ответ на любое растяжение, включая обычное, физиологическое, и напрямую не связанное с задержкой стула, возникает спазм и боль. При этом спазмированный участок кишечника может быть препятствием для продвижения каловых масс к выходу, и так формируется запор.

Воспаление 

Если болит живот при запоре, дело может быть в воспалении. Например, при воспалительном заболевании — колите, — сокращение стенок кишки могут вызывать сильную боль. При этом спазм приводит к урежению стула и ухудшает общее физическое состояние. 

Применение некоторых слабительных 

Использование так называемых стимулирующих слабительных при запорах нередко сопровождается сильными схваткообразными болями. 

Непереносимость глютена 

Появление болей при запорах на фоне употребления хлеба и выпечки может указывать на повышенную чувствительность к глютену. 

Дисбактериоз кишечника 

В норме микрофлора кишечника включает множество полезных микроорганизмов. Если соотношение «вредных» и «полезных» бактерий меняется, снижается общее количество представителей флоры, происходит следующее: избыточное количество бактерий расщепляет остатки пищи в верхних отделах кишечника, а в нижних развиваются процессы брожения и гниения. Эти процессы сопровождаются образованием большого количества газов, что, в свою очередь, приводит к болям. 

Нарушение кишечной моторики

Дискинезия, или нарушение моторики, состоит в снижении, замедлении функции кишечника. В результате развиваются атонические запоры, содержимое кишки попросту застаивается в ней. 

Органические заболевания пищеварительной системы 

При некоторых заболеваниях продвижение пищевого комка затруднено, как и каловых масс в нижних отделах кишечника. Речь может идти, в том числе, о механических препятствиях: спайках, сужениях, новообразованиях. В таком случае запоры носят более стойкий характер, не корректируются диетой, слабительными, а боли наиболее сильные. 

Что можно спутать с болью при запоре

Боли при запоре — повод обратиться к врачу, поскольку только со специалистом можно выяснить, чем обусловлены и проблемы с кишечником, и сопровождающие их болевые ощущения. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений. 

Запор, вздутие, боль в животе или заднем проходе нередко обусловлены как образом жизни и особенностями питания, так и множеством других причин. 

Так, спутать боль при запоре с проявлением того или иного заболевания можно в следующих случаях: 

• СРК (синдром раздраженного кишечника);

• органические заболевания — спайки, опухоли, участки сужения кишки;

• воспалительные заболевания кишечника;

• некоторые эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз;

• геморрой, анальная трещина и другие патологии прямой кишки, ануса, перианальной области, которые могут затруднять дефекацию. 

Иногда боль в животе при запоре может быть обусловлена приемом некоторых лекарств. Например, задержку стула провоцируют препараты железа, антидепрессанты, некоторые средства для нормализации сердечного ритма, артериального давления, спазмолитики и проч. 

Диагностика и лечение запора

Если болит живот при запоре, важно обратиться к врачу. Он поможет установить причину задержки стула, а также правильно скорректировать работу пищеварительной системы. 

В диагностике причин запоров и болей все зависит от характера болевых ощущений, а также сопутствующих проявлений. Например, если болит задний проход после запора, может потребоваться обследование у проктолога. 

В лечении запоров врач предложит сочетать сразу несколько подходов: 

• Изменение режима питания. Важно обогатить рацион пищевыми волокнами. Клетчатка является основным способом лечения запоров, вызванных алиментарным фактором. Также стоит ограничить продукты, которые способствуют закреплению стула.

• Увеличение физической активности для дополнительной стимуляции перистальтики.

• Применение подходящих слабительных по показаниям. 

Нужно отметить, что иногда терапия предполагает отмену постоянно принимаемых лекарств или снижение их дозировки, подбор альтернатив. Делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку это может привести к осложнениям: все изменения важно согласовывать с лечащим врачом.

Избавление от боли при запоре может предполагать применение спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Но гораздо эффективнее справиться с источником проблемы, собственно запором. Поэтому врач может назначить слабительные препараты. Существует несколько видов:

• осмотические,

• стимулирующие,

• объемные,

• мягчительные. 

Как правило, при отсутствии патологий пищеварительной системы препаратами выбора являются объемные слабительные. Одним из таких является «Фитомуцил Норм Плюс». В его состав входит два вида клетчатки: оболочка семян подорожника (она содержит растворимые и нерастворимые пищевые волокна) и Fibersol® — пребиотическая клетчатка природного происхождения.

Фитомуцил Норм Плюс действует на содержимое кишечника и на его слизистую оболочку, избавляя от запоров, вздутия и ощущения тяжести. Кроме слабительного эффекта, работает как пребиотик, что способствует устранению дисбактериоза и улучшению пищеварения. Регулярная работа кишечника восстанавливается естественным образом и надолго.

Профилактика запора

Чтобы не допустить ситуации, при которой болит живот и запор мешает активной жизни, важно предотвратить возможные нарушения с помощью следующих рекомендаций: 

• Сбалансированный рацион. Необходимо питаться дробно и небольшими порциями. Ежедневно в рационе должно быть не менее 400 г свежих овощей и/или фруктов, чтобы обеспечить пищеварительную систему достаточным количеством растительных волокон. Блюда должны быть комфортной температуры.

• Питьевой режим. Нужно пить не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, при этом учитываются компоты, первые блюда. Лучше отдавать предпочтение питьевой воде без газа, легким морсам, некрепкому чаю (в том числе травяному, по согласованию с врачом).

• Физическая активность. Прогулки, ходьба, плавание, легкая гимнастика, зарядка помогут улучшить перистальтику кишечника.

• При появлении рефлекса на дефекацию важно не подавлять его. Игнорируя позывы, вы можете вызвать хронические запоры из-за снижения порога возбудимости рецепторов, это сопровождается ослаблением рефлекса и застоем каловых масс. 

Важно проконсультироваться с врачом по поводу боли при запоре. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.