Климакс или менопауза сопровождается изменениями уровня половых гормонов и постепенным угасанием репродуктивной функции женщины. Но нельзя забывать, что эти гормоны влияют не только на половую систему, но и на весь организм в целом. Поэтому климакс и запор могут быть взаимосвязаны.
Почему появляется запор при климаксе
Снижение уровня женских половых гормонов приводит к уменьшению сократительной способности мышц. Это ослабляет перистальтику кишечника, каловые массы застаиваются и прессуются, возникают задержки стула. Однако существуют и другие механизмы развития запора, которые дополняют основной:
- Начинающаяся деградация нервных сплетений, отвечающих за моторику кишечника. Снижение выработки нейропептидов, регулирующих функцию пищеварительной системы — это связано с возрастными изменениями.
- Снижение кровотока в малом тазу — в связи с недостаточно активной половой жизнью, обусловленной снижением влечения, физической активности, возрастными изменениями.
- Изменение режима питания — набор веса может вызвать желание придерживаться диет.
- Изменение психоэмоционального состояния. Климакс может сопровождаться комплексом симптомов, в числе которых депрессия, апатия, раздражительность, нервозность и другие изменения, влияющие на работу пищеварительной системы.
- Медикаменты — к наступлению климакса многие женщины уже имеют хронические заболевания или обзаводятся ими, к тому же климактерические расстройства нередко требует медикаментозной коррекции. Некоторые препараты могут снижать перистальтику кишечника.
Исследователи объясняют высокую частоту запоров у женщин при климаксе несколькими механизмами. Так, Е. А. Белоусова отмечает в своей работе, что запор может быть связан с «замедлением кишечного транзита вследствие снижения мышечного тонуса и пропульсивной активности толстой кишки, а также нарушением процесса дефекации» (Белоусова, 2006, с. 58). Встречается и сочетание нескольких причин. Под пропульсивной активностью подразумевают перистальтику — сокращения, способствующие продвижению содержимого к выходному отверстию.
Что понимается под нарушением процесса дефекации? Речь идет об ослаблении функции анального сфинктера и мышц. Это может привести к уменьшению позывов на дефекацию.
Кроме того, многие женщины в период менопаузы страдают от депрессивных расстройств. В своей работе Г. Б. Дикке утверждает, что «низкий уровень эстрогена в перименопаузе является фактором развития депрессии у некоторых женщин» (Дикке, 2019, с. 57). Депрессивные расстройства могут косвенно влиять на функцию кишечника, поскольку сопровождаются изменением аппетита, нарушениями сна. К тому же прием антидепрессантов является еще одним фактором риска развития запоров.
Такое многообразие механизмов развития запоров в период менопаузы обязывает внимательно относиться к поиску причин. Важно обратиться к врачу, чтобы установить факторы риска и подобрать подходящее лечение.
Симптомы запоров во время климакса
Запоры при климаксе у женщин могут проявляться аналогично нарушениям, связанным с другими причинами. К основным проявлениям относят следующие:
- тяжесть в животе и чувство переполнения;
- метеоризм;
- редкий стул;
- плотные, сухие каловые массы;
- необходимость натуживания;
- болезненная дефекация.
Хронические затяжные запоры могут влиять на состояние кожи и слизистых оболочек. Снижение уровня половых гормонов приводит к увяданию кожи, а интоксикация становится причиной высыпаний, нездорового цвета лица.
Интоксикация каловыми массами проявляется и иначе: появляется тошнота, потеря аппетита, расстройства сна, утомляемость. Эти симптомы перекликаются с проявлениями климактерических расстройств, поэтому разделить их может быть сложно. Обращение к врачу поможет определиться с причинами и получить квалифицированную помощь.
Осложнения и последствия
Несмотря на то что запор при климаксе — нормальное явление, обусловленное естественными причинами, важно как можно раньше начать бороться с проблемой. Задержки стула могут стать хроническими, что чревато серьезными осложнениями. Травмирование слизистых оболочек кишечника плотными каловыми массами может стать причиной полипоза, анальных трещин, геморроя. Застой приводит к появлению выпячиваний — дивертикулеза кишечника, возрастает риск колоректального рака.
Нарушение холестеринового обмена приводит к высоким рискам атеросклероза, инфарктов, инсультов. Изменения уровня гормонов усугубляют проблему, влияя на тонус сосудистой стенки и функцию кровеносной системы. Дальнейшие возрастные изменения являются благодатной почвой для развития серьезных заболеваний сердца и сосудов.
Особенности лечения
Климактерические расстройства появляются у большинства женщин. Исследователь Сметник В.П. в своей работе указывает, что «при возрастном «выключении» функции яичников у 60−80 % женщин в перименопаузе или в постменопаузе могут появляться различные клинические проявления эстроген-дефицитного состояния» (Сметник, 2007, с. 38). Основой их коррекции может выступать заместительная гормональная терапия. Препараты гормонов способны устранить симптомы, связанные с менопаузой, в том числе улучшить функцию желудочно-кишечного тракта.
Но важно помнить и о том, что механизмов развития запора множество, и не все они связаны со снижением уровня половых гормонов. Поэтому решать проблему лучше комплексно. Чтобы восстановить нормальную работу кишечника, специалист может порекомендовать и другие средства.
Одной из групп лекарственных средств являются слабительные. По принципу действия они делятся на несколько групп. Обычно предпочтение отдают препаратам с мягким, долговременным эффектом. Таким препаратом является «Фитомуцил Норм». В его состав входят оболочка семян подорожника (псиллиум) и мякоть плодов домашней сливы. Это источник натуральной клетчатки, состоящей из растворимых и нерастворимых волокон: первые впитывают воду и увеличивают объем кишечного содержимого, становятся слизистым гелем и обеспечивают мягкое выведение каловых масс. Нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника.
У «Фитомуцила Норм» нет ограничений по длительности применения, так как он не вызывает привыкания. Средство не содержит сенны, разрешено для применения в период климакса, не влияет на усвоение других лекарственных препаратов. Главное — соблюдать интервал в 1 час между приемом «Фитомуцила Норм» и других лекарственных средств.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Найти Фитомуцил с выгодойПитание и профилактика
Лечение запоров при климаксе у женщин должно включать особую диету. Важно включать в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой, свежие овощные соки, крупы (кроме риса). Не стоит придерживаться монодиет и сомнительных рекомендаций: в этот период важно обеспечить организм всем необходимым, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Необходимо придерживаться подходящего режима двигательной активности: помогут ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика, легкие пробежки при отсутствии противопоказаний.
Специалист может порекомендовать наиболее оптимальный комплекс упражнений для поддержания нормального тонуса мышц.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров при климаксе. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
- Сметник В. П. Лечение климактерических расстройств [Электронный ресурс] // Медицинский совет. — 2007. — №4, С. 38−43. URL: .
- Белоусова Е. А. Лечение запора у пожилых пациентов // Клиническая геронтология. — 2006. — № 1. С. 58−65.
- Дикке Г. Б. Менопаузальный синдром: симптомы и механизм их возникновения — ключ к пониманию альтернатив патогенетического лечения // РМЖ. Мать и дитя. — 2019. — №1. — С. 57−64.
