Запор

Запор
Поделиться:
Дата публикации: 25.11.2020
Обновлено: 31.08.2021
Среднее время прочтения: 11 мин.
  5363
Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны. Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.
Запор
Запор - причины, симптомы, лечение | Фитомуцил Норм - официальный сайт
Что делать при запоре и как его лечить? Каковы причины и симптомы запора кишечника у взрослого, какая необходима профилактика - в статье. Фитомуцил Норм - официальный сайт


2021-08-31T17:58:08+03:00
11min

Что такое запор?

Запор кишечника — проблема, знакомая многим. Чаще всего нарушениями стула страдают дети и пожилые люди, беременные женщины. Блокада каловых масс может быть острой или приобретать хронический характер. Чтобы эффективно и без вреда для здоровья восстановить нормальную частоту дефекации, важно знать все о причинах и механизме возникновения запора.

Запор — это нарушение процесса опорожнения кишечника, которое заключается в увеличении промежутков между актами дефекации или систематически недостаточном опорожнении. Врачи сходятся во мнении, что при диагностике запора имеет значение не только частота дефекации. Например, исследователи Шульпекова и Ивашкин указывают на то, что «запором также следует считать затруднение акта дефекации (при сохранении нормальной периодичности стула)» (Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т., 2004, с. 49).

  • необходимость натуживания не менее ¼ всего времени дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • плотная консистенция кала, бобовидный кал;
  • необходимость ручного вспоможения.

Запор может быть острым и хроническим. О хроническом говорят тогда, когда симптомы появились не менее чем за полгода до момента постановки диагноза и сохраняются не менее 3 месяцев.

Некоторые специалисты считают, что нормальная частота дефекаций может варьироваться и быть индивидуальной в каждом случае — от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Однако ряд врачей придерживается мнения, что при достаточном питании дефекация должна происходить ежедневно: в утренние часы вскоре после пробуждения, и только это можно считать нормой.

В любом случае для определения наличия запора важно обратить внимание на то, как часто стул был раньше — любое ухудшение или изменение может говорить о развивающемся остром запоре.

Чтобы выработать тактику лечения запора, важно разобраться в причинах его появления.

Причины запора

Запор кишечника часто возникает при его перегрузке.

  • неправильное питание — потребление большого количества полуфабрикатов, жирной углеводистой пищи с малым количеством клетчатки,
  • малоподвижный образ жизни — длительные статические нагрузки приводят к снижению кишечной перистальтики,
  • недостаток суточного потребления жидкости,
  • сильные стрессы,
  • психологический страх перед дефекацией,
  • патологии иннервации кишечной стенки,
  • аноректальные заболевания,
  • прием некоторых медикаментов.

Несбалансированный рацион – одна из главных причин запоров, фото

Питание играет огромную роль в регуляции кишечной перистальтики. Употребление механически щадящей пищи в течение длительного времени, отсутствие достаточного количества клетчатки в рационе способствуют появлению запоров. К тому же есть продукты, которые обладают закрепляющим эффектом. К ним относят крепкий кофе и чай, творог, рис, груши, вяжущие продукты, мучное, шоколад, гранаты и гранатовый сок.

Недостаток движения — вторая по распространенности причина запоров среди населения развитых стран. Некачественное питание и малоподвижный образ жизни — факторы, которые приводят к нарушению моторики кишечника, однако есть и другие причины.

По распространенности прочих факторов выделяют анатомические особенности толстой кишки, заболевания аноректальной зоны, а также психогенные и неврогенные причины, эндокринные нарушения. В последнем случае чаще всего источником нарушений выступают заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Симптомы запора

Основные симптомы:

  • редкая дефекация;
  • сухой, плотный кал;
  • боли в животе;
  • повышенное газообразование;
  • иногда примеси крови в стуле.

Запор может сопровождаться и симптомами общей интоксикации: головной болью, бессонницей, плохим настроением, тошнотой, потливостью, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту. Это связано с тем, что при нарушении опорожнения токсические вещества застаиваются в кишечнике и частично всасываются слизистыми оболочками. В тяжелых случаях при затяжных запорах может отмечаться и повышение температуры тела.

Шульпекова в своей научной работе отмечает, что «в значительной части случаев при хроническом запоре можно отметить невротизацию пациентов и мнительность» (Шульпекова Ю. О., 2007, с. 1165). Может отмечаться так называемый уход в болезнь, что свойственно пациентам с хроническими запорами.

Мнительность, тревожность и уход в болезнь могут сопровождать хронические запоры, фото

При остром запоре, возникшем однократно, симптомы ограничиваются болями в области живота и общим ухудшением самочувствия, чувством тяжести и переполнения кишечника. При хронических же запорах могут отмечаться ухудшение состояния кожи, снижение сопротивляемости инфекциям, снижение работоспособности. В ряде случаев запоры приводят к сопутствующим патологиям аноректальной области — анальным трещинам, геморрою. Повышается вероятность развития проктита и парапроктита. Это обуславливает появление крови в стуле и требует немедленного визита к врачу.

  • твердый или комкообразный стул,
  • дефекация менее двух раз в неделю,
  • необходимость натуживания,
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Чем раньше начать лечить запор кишечника, тем быстрее удастся восстановить нормальную перистальтику и избавиться от проблем со стулом.

Диагностика запоров

Диагностика запора не представляет сложностей — человек, обратившийся к врачу, предъявляет соответствующие жалобы. Однако следует помнить, что запор не всегда является самостоятельным функциональным нарушением, связанным с особенностями диеты или образа жизни. Поэтому на первичном приеме специалист может заподозрить истинные причины задержки дефекации путем сбора анамнеза и некоторых диагностических мероприятий, таких как пальцевое исследование прямой кишки.

В рамках диагностики назначаются лабораторные исследования:

  • оценка уровня гемоглобина;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • выявление уровня гормонов щитовидной железы;
  • исследования кала на скрытую кровь и пр.

Лабораторные анализы помогут выяснить причину запора, фото

Это помогает исключить серьезные патологии, при которых запор может быть вторичным. Например, сахарный диабет, анемия, гипокалиемия и пр.

Инструментальные обследования помогают установить характер запора. Вызывают обеспокоенность дополнительные симптомы — снижение массы тела, повышенная температура, повышение СОЭ в анализе крови.

Помочь в выявлении причин и механизмов развития запора могут следующие методы:

  • рентгенография брюшной полости, ирригоскопия;
  • проктосигмоскопия, колоноскопия;
  • оценка времени транзита по толстой кишке;
  • электромиография и др.

Эти методы позволяют врачу определить, какие механизмы запора наблюдаются в конкретном случае. Задержка стула может быть связана со снижением моторики или, напротив, с ее усилением, а также с нарушениями проводимости нервных импульсов, растяжением участка кишки, что приводит к отсутствию позывов, с механическими препятствиями в виде опухолей и спаек.

Стоит отметить, что расширенная диагностика запора у пациентов младше 40 лет, которые не испытывают других тревожных симптомов, может не применяться. Врач назначит лечение и оценит динамику, будет наблюдать за тем, появились ли улучшения. И только при отсутствии ответа на терапию потребуется расширенное обследование.

Устраняем запор правильно

Исследования показали, что более чем в 35% случаев запор кишечника обусловлен недостаточным потреблением пищевых волокон. Поэтому первый шаг в восстановлении нормальной кишечной перистальтики — изменение рациона. Рекомендуется употребление:

  • сырых овощей и фруктов, бахчевых культур;
  • кисломолочной продукции;
  • рассыпчатых каш и хлеба из муки грубого помола;
  • натурального растительного масла;
  • морской капусты;
  • бананов и косточковых ягод.

Свежие овощи в ежедневном рационе – один из способов борьбы с запорами, фото

Пищевые волокна в составе продуктов приводят к задержке воды, увеличивают объем каловых масс и делают их мягкими по консистенции, что значительно облегчает опорожнение кишечника. Но что делать, если клетчатки с пищей поступает недостаточно? На помощь придет «Фитомуцил Норм» — эффективный препарат со 100% натуральным составом. Биокомплекс содержит два активных природных компонента:

  • оболочку семян подорожника особого сорта Plantago Psyllium;
  • мякоть плодов сливы домашней.

Они обеспечивают деликатное и комфортное освобождение кишечника без вздутия живота, боли и внезапных позывов. В составе «Фитомуцила Норм» нет сенны, синтетических компонентов, вкусовых добавок, сахара и его заменителей, поэтому использовать биокомплекс разрешено даже беременным женщинам и кормящим мамам, а также больным сахарным диабетом.

Чтобы лечение запора кишечника дало результат быстрее, важно не только восполнить дефицит клетчатки. Хороший эффект дают:

  • потребление не менее 1,5–2 литров жидкости в день, лучше чистой негазированной воды,
  • умеренная физическая активность — она способствует улучшению кишечной перистальтики.

Прием препарата «Фитомуцил Норм», спортивные тренировки, правильное питание и поддержание оптимального водного баланса помогут Вам навсегда забыть о запорах. Выбирайте здоровую жизнь без проблем со стулом!

Лечение запора

Коррекция образа жизни — основная рекомендация для людей, страдающих запором. И довольно много внимания уделяется питанию, питьевому режиму, физической активности. Но лечение запора обязательно должно включать обучение правильному поведению.

Врач должен разъяснить важность проблемы. Сдерживать естественные позывы к дефекации нельзя — на этом заостряют внимание многие эксперты. Например, Шульпекова в своей работе поясняет, что «после приема завтрака следует так рассчитать время, чтобы не спешить на работу, а уделить 20–30 мин. для спокойного пребывания в туалете» (Шульпекова Ю. О., 2007, с. 1165). Активность толстой кишки нарастает вскоре после пробуждения и приема пищи. Игнорирование естественных позывов может стать причиной снижения порога возбудимости рецепторов кишечника и привести к хроническому запору, усугубить состояние.

Еще очень важно не залеживаться в постели после пробуждения. Ранний подъем выступает дополнительным стимулирующим фактором усиления перистальтики.

Лечение нарушений моторики кишечника предусматривает применение препаратов-регуляторов. Терапия запоров, связанных с аноректальными расстройствами, например спазмом тазового дна, может включать специальную методику — biofeedback-терапию. Она предусматривает введение сенсорного датчика и баллончика объемом 50 мл в прямую кишку и дальнейшие попытки его выталкивания. Одновременно с этим происходит визуальная поддержка правильности действий на компьютере. Это помогает выработать своеобразный условный рефлекс на нормальный процесс расслабления мышц. Лечение запоров, связанных с некоторыми аноректальными изменениями, предполагает хирургическое вмешательство.

В целом терапия предполагает устранение основной причины. Курс направлен на лечение заболевания, которое сопровождается задержкой дефекации, если оно было выявлено.

  • объемные — увеличивают объем каловых масс и размягчают их;
  • осмотические — увеличивают количество жидкости в кишечнике;
  • стимулирующие — раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника;
  • вспомогательные — размягчают кал, смазывают слизистые и облегчают выведение (масла и пр.).

Некоторые препараты обладают комбинированным эффектом.

Важно понимать, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания. Наиболее безопасной группой являются объемные слабительные. Их нельзя применять при подозрении на кишечную непроходимость, язвенный колит.

Солевые или осмотические препараты чаще применяют в рамках подготовки к диагностическим мероприятиям и процедурам. Их используют однократно, поскольку постоянное применение может стать причиной водно-электролитных нарушений. Это связано с тем, что применение таких слабительных оказывает драстический эффект — вызывает многократный, обильный стул.

Стимулирующие слабительные в качестве способа лечения хронических запоров не применяются, их используют однократно. Длительное применение может привести к привыканию и другим осложнениям — электролитным нарушениям, снижению чувствительности рецепторов и ленивой толстой кишке, атонии кишечника.

Людям, страдающим проктологическими заболеваниями, слабительные назначаются с осторожностью.

Еще одним способом избавления от запоров выступает применение про- и пребиотиков. Халиф указывает на то, что «при хронических запорах происходят существенные изменения в микрофлоре толстой кишки: снижается количество основных видов облигатных микроорганизмов (бифидобактерии, лактобациллы, бактероиды) и увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов» (Халиф И. Л., 2005, с. 1003). Это может усугублять проблему с задержкой стула, поэтому здесь требуется дополнительного вмешательства.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Профилактика запоров

Профилактика запоров начинается с коррекции образа жизни. В связи с тем, что самыми частыми причинами задержки стула у современного человека являются диета и нехватка движения, важно уделить внимание этим аспектам.

В рационе должно быть достаточное количество продуктов, богатых пищевыми волокнами. Лучше ограничить употребление рафинированных продуктов, стараться употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. В ежедневном меню должны быть крупы, кисломолочная пища, нежирные сорта мяса, птицы или рыбы, супы, цельнозерновой хлеб (из муки грубого помола).

Важно ограничить употребление крепкого чая и кофе, шоколада, вяжущих продуктов, маринадов и солений, жареного и жирного. Нужно употреблять достаточное количество воды — до 2 литров в день. В этот объем входят в том числе супы, компоты, травяные чаи и пр.

Необходимо придерживаться регулярной физической активности, разминаться в течение рабочего дня, если работа сидячая.

Коррекция образа жизни предполагает и выработку полезных привычек: старайтесь проснуться чуть раньше и не залеживаться в постели, чтобы успеть посетить туалет без спешки. Соблюдение этих правил поможет поддерживать нормальную перистальтику кишечника и регулярность стула.

Старайтесь подниматься вскоре после будильника и не залеживаться в постели, фото

Осложнения запоров

Причины и последствия запоров могут быть индивидуальными. Однако исследователи выделяют несколько наиболее распространенных осложнений, которые наблюдаются у людей, страдающих хроническим запором:

  • заболевания аноректальной области: анальные трещины, воспаление геморроидальных узлов, парапроктиты;
  • дисбактериоз кишечника и связанные с этим последствия — обострение аллергических заболеваний, снижение защитных сил организма, гиповитаминоз и пр.;
  • обострение дерматологических заболеваний: по словам Халифа, «нарушение моторной функции кишечника и явления дисбактериоза усиливают клинические проявления некоторых заболеваний кожи, особенно аллергодерматозов и дерматитов» (Халиф И. Л., 2005, с. 1003);
  • воспалительные заболевания слизистых желудочно-кишечного тракта.

Хронические запоры повышают вероятность развития колоректального рака, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с нарушением процессов утилизации холестерина, высокими рисками перерождения клеток слизистых оболочек и другими механизмами. Именно поэтому важно как можно раньше уделить внимание такой проблеме. А о том, как избавиться от запора и не допускать нарушений в дальнейшем, обязательно расскажет специалист.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  • Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т. Патогенез и лечение запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2004. — №1. — С. 49.
  • Халиф И. Л. Почему надо лечить хронический запор // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2005. — №15. — С. 1003.
  • Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2007. — №15. — С. 1165.
  • Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 76–80.
Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т. Патогенез и лечение запоров // Приложение РМЖ «Болезни органов пищеварения». — 2004. — №1. — С. 49.
Халиф И. Л. Почему надо лечить хронический запор // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2005. — №15. — С. 1003.
Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2007. — №15. — С. 1165.
Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 76–80.
Оценить статью:
(Голосов: 8, Рейтинг: 3.55)
Поделиться: