Эффект сорбента на работу кишечника

Сорбенты представляют вещества, способные впитывать и выводить из организма токсины, аллергены и другие вредные соединения. В аптеке вы можете найти большой выбор сорбентов, отличающихся по составу, форме выпуска, сорбционной емкости и другим показателям. Рассмотрим, какие виды сорбентов бывают, как они влияют на кишечник и как правильно их применять. 

Что такое сорбент

Сорбент в широком понимании — это вещество, которое избирательно поглощает определенные вещества. В медицине применяется понятие энтеросорбент — это препарат, связывающий и выводящий токсины, вредные микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта. 

Как работает сорбент 

Сорбент действует как впитывающая губка. Вот два основных механизма действия такого лекарственного препарата: 

• Поглощение. Частицы средства связывают и абсорбируют (поглощают, впитывают) токсины, аллергены, микроорганизмы.
• Выведение. Связанные сорбентом вещества выводятся с калом. 

Сорбент позволяет уменьшить симптомы отравления, вирусной кишечной инфекции, аллергии, повышенного газообразования. 

В научном труде доктора медицинских наук Виктории Панфиловой описаны следующие механизмы действия сорбентов: 

«прямое действие — способность связывать яды и ксенобиотики непосредственно из просвета органов пищеварения. Процесс начинается в желудке и продолжается в тонкой кишке, где сорбируются элементы пищи, компоненты секрета слизистой оболочки, пищеварительные ферменты, регуляторные пептиды, микробные клетки и токсины.

Опосредованное действие — подавление или ослабление токсико-аллергических реакций, воспалительных процессов, уменьшение нагрузки на органы детоксикации и экскреции, устранение метеоризма и улучшение трофики стенки кишечника» (Панфилова, 2012, 35).

То есть сорбент не только механически удаляет вредные вещества, но и «разгружает» органы выделительной системы, уменьшая симптомы.

Показания для приема

Сорбенты для очистки кишечника принимают по следующим показаниям: 

• интоксикации различной природы;
• отравление (спиртными напитками, лекарственными препаратами, некачественной пищей); 
• вирусные кишечные инфекции;
• аллергические заболевания;
• гнойно-септические заболевания; 
• гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина); 
• неинфекционные диареи (например, при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи); 
• подготовка к диагностическим мероприятиям, которые требуют уменьшения газообразования в кишечнике, например, УЗИ брюшной полости. 

В ряде случаев энтеросорбенты применяют при нарушении липидного профиля. Такие препараты помогают снизить уровень вредного холестерина, триглицеридов. К тому же у пациентов с сахарным диабетом препараты помогают быстро достичь нормального уровня глюкозы в крови. 

Противопоказания к приему 

Сорбенты, в том числе натуральные, могут быть противопоказаны при наличии следующих заболеваний и состояний: 

• реакции индивидуальной непереносимости; 
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; 
• подозрение на желудочное, кишечное кровотечение или высокий риск их развития; 
• наличие атонии кишечника, кишечной непроходимости или подозрения на эти состояния;
• острый колит;
• острый гастрит;
• острый панкреатит.

Помните, что любое обострение заболеваний пищеварительной системы может быть противопоказанием к применению сорбентов даже при условии диареи и наличия симптомов интоксикации. Иногда такие препараты могут задерживать стул, препятствовать нормальному естественному выведению вредных веществ из организма, и это бывает не только нецелесообразно, но и вредно.

Перед приемом энтеросорбента, особенно при наличии патологий ЖКТ, важно посоветоваться с врачом и тщательно изучить инструкцию к препарату. 

Виды сорбентов

Энтеросорбенты различаются по ряду параметров, в особенности по своему химическому строению. Рассмотрим основные виды сорбентов: 

• Углеродные. Они основаны на активированном угле, гранулированных углях, углеволокнистых материалах. Характеризуются невысокой сорбционной емкостью (поэтому нужно принять одновременно большой объем препарата), а также имеют риск травмирования слизистой оболочки ЖКТ. Категорически противопоказаны при эрозивных, язвенных поражениях пищеварительной системы.
• Кремнийсодержащие. Как это понятно из названия, в их основе кремний. Обычно здесь мы говорим о высокой сорбционной емкости, но не все препараты этой группы обладают избирательным действием. Некоторые из них впитывают только частицы определенных размеров, другие же впитывают и выводят все — и токсины, и витамины, ферменты и прочие нужные пищеварению элементы. Принимать такие препараты нужно до четырех раз в день.
• На основе лигнина и пищевых волокон, а также другие природные сорбенты — на основе хитина, пектинов, альгинатов. Лигнин представляет биополимер, который хорошо справляется с выведением вредных веществ. Обладают высокой сорбционной емкостью. На рынке представлены в том числе комбинированные энтеросорбенты на основе лигнина в сочетании с лактулозой, что позволяет позаботиться и о нормализации работы кишечника и кишечной микрофлоре. Природные сорбенты на основе пищевых волокон также позволяют положительно повлиять на кишечную микрофлору.
• Низкомолекулярные поливинилпирролидоны. Такой препарат не повреждает слизистую, обладает высокой сорбционной емкостью, принимать его показано до трех раз в день. Но нельзя упускать из внимания противопоказания, а именно повышенную чувствительность. 

Во многих отношениях сорбенты на основе пищевых волокон выигрывают не только за счет их натуральности, но и благодаря отсутствию повреждающего действия на слизистую и поддержания кишечной микрофлоры, что немаловажно при интоксикациях. Доктор медицинских наук, профессор Анатолий Токмалаев подчеркивает, что 

«важнейшее свойство пищевых волокон — способность активно впитывать и удерживать воду (адсорбция) и другие вещества: нитриты, нитраты, канцерогенные вещества, бактериальные токсины» (Токмалаев, 2012, 60).

 То есть мы можем сделать вывод о высокой эффективности таких энтеросорбентов. 

По форме сорбенты делят на следующие виды: 

1. твердые: 
• гранулированные. Представлены в виде гранул; 
• волокнистые. Имеют вид ваты, волокнистой массы; 
2. жидкие; 
3. прочие формы: 
• в виде пасты; 
• гранулированные, в виде порошка для разведения водой, самостоятельного приготовления суспензии; 
• таблетированные. 

По механизму действия все энтеросорбенты можно разделить на 4 группы: адсорбенты, которые поглощают вредные вещества на поверхности своих частиц; абсорбенты, которые впитывают токсины непосредственно внутрь действующего вещества; ионообменные — они выводят токсические вещества путем ионного обмена; комплексообразующие — такие сорбенты формируют органические комплексы с вредными веществами. Механизм действия в целом не оказывает значимого влияния на эффективность, любые энтеросорбенты могут выводить токсины со стулом.

Какой энтеросорбент выбрать

Мы разобрались с тем, какие бывают сорбенты. Рассмотрим, какой препарат может быть предпочтительнее в разных случаях: 

• При острых интоксикациях лучше подойдут неселективные сорбенты. Принимать их можно коротким курсом, в таком случае вред для здоровья за счет выведения ферментов и витаминов будет сведен к минимуму. При пищевых отравлениях могут быть полезными кремнийсодержащие препараты, а при алкогольном отравлении — средства на основе лигнина. 
• При необходимости продолжительного применения можно выбирать сорбенты с избирательным действием, не повреждающие слизистую оболочку пищеварительного тракта.
• При заболеваниях печени может быть целесообразным прием комбинированных сорбентов для поддержания здоровья пищеварительной системы. 

Если необходимо добиться начала сорбционного действия уже в желудке, лучше выбрать сорбенты в форме порошков. А для получения более длительного эффекта подойдут гранулированные формы лекарств. 

Когда интоксикация связана с задержкой стула, а не диареей, важно внимательно подойти к выбору препарата, поскольку большинство сорбентов могут усугублять запор. Здесь целесообразнее может быть прием дополнительного источника пищевых волокон, которые обладают и сорбционным, и мягким послабляющим действием. 

Например, британский препарат «Фитомуцил Норм Плюс» содержит два вида растворимой клетчатки: псиллиум и Fibersol. 

В отличии от других сорбентов, обладает двойным действием без риска усугубления запора даже при длительном приеме.

Псиллиум (Plantago Psyllium) обладает высокой влагоудерживающей способность, поэтому не только адсорбирует токсины, но и способствует размягчению стула и более легкому выведению каловых масс. Он мягко усиливает перистальтику кишечника, что ускоряет выведение вредных веществ и их всасывание в кишечнике

Файберсол - запатентованное вещество, изготавливаемое из кукурузных волокон по японской технологии. Он не переваривается, а ферментируется полезными бактериями кишечника, помогает восстановить полезную микрофлору и здоровье кишечника после отравления. 
Фитомуцил Норм Плюс -  100% натуральное средство, разрешенное даже беременным, пожилым людям и детям с 3-х лет.. .

Рекомендации по приему энтеросорбентов 

Сорбенты необходимо принимать, запивая большим количеством воды, лучше делать это за 2 часа до еды и других лекарств или через два часа после. В противном случае может произойти связывание и полезных веществ, и активных действующих компонентов других препаратов (что снижает их эффективность). 

Длительность применения во многом определяется видом сорбента и рекомендациями в инструкции. Поэтому важно обязательно изучить инструкцию к препарату и получить консультацию врача. 

Если вы принимаете сорбент, который нужно разводить, выбирайте для этого чистую негазированную воду, тщательно размешивайте средство. Если же нужно запить средство водой, старайтесь выбрать большой объем чистой воды комнатной температуры, чтобы не допустить обезвоживания. 

Не превышайте рекомендованную в инструкции дозу. Курс приема при отравлении может составлять до 5–7 дней, а если требуется более длительное применение, до двух недель и более по согласованию со специалистом. 

Помните, что длительный прием сорбентов может стать причиной хронического запора, нарушения усвоения витаминов, минералов и другим последствиям.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу влияния сорбентов на функцию кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Токмалаев А. К., Половинкина Н. А., Безбородов Н. Г., Попова С. П., Голуб В. П., Барышева И. В. Современные подходы к применению энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2012. — № 4. — С. 59–64.

• Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбента в клинической практике // Педиатрическая фармакология. — 2012. — № 9 (6). — С. 34–39.