Запоры в путешествиях

Запор в путешествии чаще всего возникает из-за сочетания обезвоживания, смены рациона (мало клетчатки, больше жирного и сладкого), длительного сидения в дороге, стресса и подавления привычного утреннего рефлекса, а также стеснения пользоваться незнакомым санузлом.

Чтобы предупредить и быстрее справиться, поддерживайте питьевой режим, больше двигайтесь, сохраняйте максимально привычное питание с добавлением овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, планируйте комфортные условия для посещения туалета.

При уже возникшем запоре допустимо использовать мягкое объемное слабительное на основе пищевых волокон, а при боли, вздутии, температуре, крови в стуле или затяжной задержке стула — обращаться к врачу.

Что такое запор

Запор — это нарушение дефекации, при котором снижается частота и затрудняется опорожнение кишечника. В контексте запоров в путешествиях речь идет о ситуационной задержке дефекации под действием конкретных факторов. В этом случае симптом не представляет серьезной угрозы.

Однако запор существенно снижает качество жизни, ухудшает самочувствие и может напрочь испортить впечатления от отпуска или снизить эффективность в командировке.

Признаки запора:

• отсутствие дефекации или выделение сухого, плотного, фрагментированного кала;
• ощущение неполного опорожнения кишечника, давления, блокирования;
• боль в животе;
• повышенное газообразование;
• общее недомогание.

Ежедневный стул — не обязательный ориентир: у разных людей нормой бывает разная частота. В поездке кратковременная задержка без дискомфорта допустима, настораживает сочетание редкого стула с болью, вздутием, кровью или выраженным натуживанием.

Причины возникновения запора в путешествии

Почему запор появляется в путешествии? На пищеварительную систему в поездке влияют как физиологические, так и психологические факторы.

Физиологические причины

Обезвоживание

Долгая дорога зачастую вынуждает ограничивать себя в объеме выпиваемой жидкости. При перелетах, переезде, смене климатических условий и температурного режима происходит потеря большего количества жидкости, чем обычно.

Результат — легкая степень обезвоживания. Значит, часть жидкости всасывается в кровь из кишечника, каловых масс. Это приводит к обезвоживанию кала, когда он становится более плотным, с трудом продвигается по кишечнику. Так развивается запор.

Смена питания

В дороге и на новом месте сложнее организовать себе привычное меню. Чаще всего в путь берут «сухой паек» — продукты, которые не портятся и не требуют приготовления. Такие продукты сами по себе могут вызывать запор. Обычно это:

• белый хлеб;

• жирный сыр;

• колбаса, копчености;

• кондитерские изделия и шоколад;

• выпечка;

• сухарики, крекеры;

• вареные яйца;

• фастфуд «по дороге».

Запор во время поездки в другую страну бывает оттого, что пищеварительная система должна привыкнуть к «экзотической» пище. Даже без выезда за границу рацион часто отличается от домашнего. Нетипичные блюда и продукты перевариваются дольше, что приводит к уплотнению кала и обезвоживанию каловых масс. Речь, как правило, о ситуациях, когда:

• в рационе неожиданно становится больше жирного и жареного;

• блюда содержат непривычные соусы и сочетания продуктов;

• порции увеличиваются, а режим питания смещается.

Экспериментируйте дозировано: начинайте с небольшой порции и не берите сразу несколько “неизвестных” блюд в один прием. Сопровождайте новинку овощами или цельнозерновым гарниром и поддерживайте питье — так адаптация проходит мягче.

В отпуске многие позволяют себе налегать на углеводистую, жирную пищу, употреблять больше алкоголя, чем обычно. Это повышает риск развития нарушений работы кишечника.

Недостаток физической активности

Запор после долгой поездки на машине связан с длительным сохранением неподвижного положения. Чтобы кишечник работал без сбоев, необходима определенная физическая нагрузка. Когда человек не может пройтись, размяться, велика вероятность застоя каловых масс.

Дело может быть не только в дороге. Если вы отправились в командировку и значительную часть времени трудитесь сидя, запор может сохраняться долго.

Психологические причины запора в путешествии

Доктор медицинских наук Александр Маринчук пишет:

«Причиной хронического запора являются также функциональные заболевания — синдром раздраженного кишечника, а также неправильный образ жизни, систематическое подавление позывов на дефекацию вследствие спешки, характера работы, необычных условий и т. д.».

Действительно, многое зависит от психоэмоционального состояния. К тому же процесс опорожнения кишечника происходит произвольно, под контролем психики. На функционирование ЖКТ в путешествии наиболее вероятно влияют три психологических фактора, которые рассмотрим ниже.

Стресс от перелета

Перелет может быть довольно ощутим для организма и психики. В состоянии стресса происходит нарушение работы вегетативной нервной системы, которая ответственна за передачу нервных импульсов из ЦНС в кишечник. Из-за этого возможны нарушения моторики и перистальтической активности кишечника, запор, спазм, метеоризм.

Нарушение режима

Перелеты, смена часовых поясов и изменение распорядка дня нарушают привычный утренний рефлекс. Когда обычное время подъема и завтрака смещается, организму требуется адаптация, и позыв может пропадать.

Ночью человек лежит, в кишечнике нет участков застоя: в это время происходит оформление и продвижение каловых масс. При подъеме органы смещаются ниже, давление на нижний отдел кишечника возрастает — так формируется утренний позыв к дефекации. Сдвиг режима нарушает эту цепочку.

Спешка и невозможность спокойно сходить в туалет приводят к подавлению рефлекса. Как отмечает к. м. н. Константин Шемеровский, 

«у половины взрослого населения страны эти рефлексы возникают, но не реализуются — мешает спешка». 

Регулярное игнорирование позывов закрепляет задержку.

Чтобы восстановить цикл, важно вернуть предсказуемость: вставать примерно в одно и то же время, завтракать и выделять время на спокойное помещение туалета. Если позыва нет, не задерживайтесь дольше 10 минут: вернитесь к обычным делам и повторите ритуал на следующий день. Так рефлекс восстановится быстрее.

Стеснительность и брезгливость

В пути, а также на новом месте человеку бывает трудно сходить в туалет по-большому. В результате он сдерживает позывы к дефекации, если комфортных условий к осуществлению этого процесса нет.

В дальнейшем, когда появляются нормальные условия, запор может сохраняться рефлекторно.

Как помочь кишечнику в путешествии

Чтобы предотвратить проблемы с кишечником в пути, придерживайтесь нескольких рекомендаций:

• Старайтесь соблюдать питьевой режим. Пейте бутилированную воду, откажитесь от газировки и избыточного употребления кофе и черного чая. Утром выпивайте стакан воды, дальше пейте небольшими порциями равномерно в течение дня. В полете или жарком климате пейте чаще, не дожидаясь сильной жажды. Кофе и алкоголь компенсируйте водой (ориентир: 1:1).
• Поддерживайте физическую активность в пути. Регулярно разминайтесь по 3-5 минут через каждые 1-2 часа, делайте остановки по возможности. Если вам длительное время нужно сидеть, делайте легкую гимнастику с подъемом ног и наклонами, массаж живота.
• Придерживайтесь привычного рациона. Новое пробуйте дозированно, добавьте свежие фрукты и овощи в ежедневный рацион, пейте кисломолочные продукты. Добавляя пищевые волокна, одновременно увеличивайте питье — иначе эффект может быть обратным (плотный стул, вздутие).
• Как можно скорее восстановите комфортный режим в отпуске. Вставайте и ложитесь каждый день примерно в одно и то же время — так адаптация пройдет легче.
• Берите с собой средства гигиены, планируйте посещение подходящих по уровню комфорта уборных.

Что делать, если запор уже застал в путешествии? Воспользуйтесь слабительным, чтобы не портить отпуск проблемами с пищеварением. Британский препарат «Фитомуцил норм плюс» — объемное слабительное. Он действует за счет растворимых и нерастворимых пищевых волокон, способствует мягкому и предсказуемому опорожнению кишечника.

Что делать, если запор уже застал

Начните с воды: утром выпейте один-два стакана и поддерживайте равномерное потребление жидкости в течение дня. После легкого завтрака выделите 10-15 минут спокойного времени для посещения туалета — это помогает «перезапустить» утренний рефлекс. Добавьте неинтенсивные физические нагрузки: пройдитесь быстрым шагом, сделайте короткую разминку и легкий массаж живота по часовой стрелке — так вы деликатно стимулируете перистальтику.

Локальная помощь

Когда нужен быстрый, разовый эффект, подойдут глицериновые свечи или микроклизмы по инструкции. Эти средства работают локально и уместны эпизодически, но не подходят для ежедневного применения.

Натуральные послабляющие средства

Чтобы добиться регулярной дефекации в поездке воспользуйтесь объемным слабительным. Британский препарат «Фитомуцил Норм Плюс» действует за счет растворимых и нерастворимых пищевых волокон, способствует мягкому и предсказуемому опорожнению кишечника: без боли, спазмов и внезапных позывов.

Чего стоит избегать

Стимулирующие слабительные часто вызывают спазмы и могут усугублять проблему при повторном приеме, поэтому в поездке это не лучший выбор. Не задерживайте позывы «до удобного момента»: привычка подавлять рефлекс закрепляет запор даже при нормальных условиях.

Когда нужна медицинская помощь

Обратитесь к врачу, если усиливаются боль и вздутие, прекращается отхождение газов, появляется кровь в стуле, поднимается температура или возникает рвота. Медицинская оценка также нужна, если стула нет более 3-4 дней и самочувствие ухудшается. Для детей, беременных, пожилых и людей с хроническими заболеваниями ЖКТ порог обращения ниже.

Для этих групп самолечение ограничивается питьевым режимом, пересмотром питания и мягкой активностью. Лекарственные средства применяются только после согласования с врачом. Если запор сохраняется более 48–72 часов или самочувствие ухудшается — нужна медицинская оценка.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запоров в путешествиях. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. — 2012. — № 1 (28). — С. 52–54.
• Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — № 9–10. — С. 12–17.
• Шемеровский К. А. Хрономедицина — новый взгляд на проблему запора // Медицинский совет. — 2010. — № 5—6. — С. 38–40.